（一）食品中毒预防
中毒表现：进食后2-4小时内出现剧烈呕吐，可吐出胆汁和血性胃液。并有头痛、恶心、腹痛、腹泻等。儿童发病较成年人多，且病情严重。葡萄球菌中毒病程较短，一般1-3天痊愈，很少死亡...查看
（二）葡萄球茵
葡萄球菌广泛存在于我们生存的环境中，引起中毒的葡萄球菌主要是能够产生肠毒素的葡萄球菌，其中以金黄色葡萄球菌致病力最强。被葡萄球菌污染的食品在较高温度下存放时间过长..
（三）蘑菇中毒
通用名为菌菇，是一类真菌，但不是真菌分类学中的一个自然类群。大多蘑菇属担子菌纲，但也有属子囊菌纲的。现已知约有3250种蘑菇。菌菇的生长环境多种多样，几乎在能生长绿色植物的...
（四）酒精
化学名乙醇，是一切酒精饮料的主要成分，也是常用的有机溶剂。 毒性：乙醇抑制大脑皮质的高级活动，大量时还能对周围神经产生抑制作用。长期饮用含酒精的饮料可引起大脑皮层功能紊乱...
（五）李斯特氏菌
李斯特氏菌广泛分布在土壤、污水、动物粪便、蔬菜、青饲料及其它多种食品中，部分正常人体内也可带有此菌。李斯特氏菌不怕碱，怕热不怕冷，它可以在5℃生长，在-20℃可存活一年。但...
（六）马铃薯
又称土豆、山药蛋子，绿色未成熟的马铃薯、发芽的马铃薯含有对人体有害成分，可致中毒。 毒性：有毒的成分为茄碱，又称马铃薯毒素或龙葵素，以嫩芽中含有的有毒成分浓度最高，每克嫩...
（七）味精
又名味素，化学成分为谷氨酸钠。味精是食品增鲜剂，最初是从海藻中提取制备，现均为工业合成品。　　毒性：大量研究资料表明，常规食用量对人体无害。中毒表现：部分西方人在进食富 ...
（八）毒变食品
真菌在谷物、豆类、水果等食物中繁殖，能产生真菌毒素，人和动物食用这种被真菌毒素污染的食物后可发生中毒。毒性：真菌毒素是小分子化学物。真菌毒素的种类较多，毒性也各不相同。其...
（九）餐具、果蔬洗涤济
市场上餐具、果蔬洗涤剂类产品种繁多，一般称为洗涤灵、洗洁精、餐具洗涤剂、蔬菜清洗剂等。产品按成分主要有两类，一类以烷基苯磺酸钠为表面活性剂的合成洗涤灵，另一类是以聚葡萄糖...
（十）蜡样芽孢杆菌
蜡样芽孢杆菌分布广泛，特别是在谷物制品中。主要通过泥土、灰尘、昆虫、不干净的餐具和食品从业人员传播。夏、秋季多发，中毒食品主要为剩米饭、米粉、甜酒酿、剩菜、甜点心及乳、肉...
（十一）菜豆
又称扁豆、四季豆、刀豆、豆角、芸豆。生的菜豆中含有对人体有害成分，人们食用了炒、煮不透的菜豆后可中毒。 毒性：有毒成分为扁豆豆荚中含的皂素和豆粒中含有的血细胞凝集素。放置过...
（十二）毒芹
毒芹又称野芹菜、毒人参、芹叶钩吻、斑毒芹等。为多年生草本植物， 形态似芹菜。常因误食中毒。 毒性：全株有毒，以成熟种子毒性最强。主要有毒成分为毒芹碱、甲基毒芹碱和毒芹毒素。...
（十三）致病性大肠埃希氏茵
大肠埃希氏菌在人和动物的粪便中大量存在，其中有少数几种能引起人类食物中毒。根据致病性的不同，致泻性大肠埃希氏菌被分为产肠毒素性、侵袭性、致病性、黏附性和出血性5种.部分埃联...
（十四）椰毒假单胞菌酵米面亚种
发酵玉米面制品、变质鲜银耳及其它变质淀粉类制品是引起中毒的主要原因，常见的食品有糯米面汤圆、吊浆粑、小米或高粱米面制品、马铃薯粉条、甘薯淀粉等。毒性：椰毒假单胞菌产生一 ...
（十五）荔枝中毒
荔枝为荔枝树的果实，荔枝核可以入药。过量进食荔枝可以中毒，称荔枝病。 毒性：中毒机理不完全清楚。一般认为食入大量荔枝会影响其它食物摄取和能量代谢，使得血糖减低，并出现相应的...
（十六）除草济中毒的诊断与治疗
近年来，化学除草剂发展很快，目前世界范围内应用的已有100多种。发达国家除草剂的使用已占农药的第一位。随着农业的发展，我国使用除草剂的数量与品种已逐渐增加。在各类除草剂中，以...
（十七）有机磷中毒
急性有机磷农药中毒（AOPP）是我国目前中毒发生率最高的化学毒物种类之一，各级医院均有较多经验，但存在问题也比较多。本文针对不同胆碱酯酶活力的意义、体内清除毒物的方法、抗毒药...
（十八）变形杆菌
变形杆菌广泛分布在自然界中，如土壤、水、垃圾、腐败有机物及人或动物的肠道内。中毒食品主要以动物性食品为主，其次为豆制品和凉拌菜，发病季节多在夏、秋，中毒原因为被污染食品在...

    中毒表现：进食后2-4小时内出现剧烈呕吐，可吐出胆汁和血性胃液。并有头痛、恶心、腹痛、腹泻等。儿童发病较成年人多，且病情严重。葡萄球菌中毒病程较短，一般1-3天痊愈，很少死亡。
紧急处理：注意休息和多饮水，一般不需特殊处理。对呕吐、腹泻严重的患者，应补充糖盐水或输液治疗。明显精神差、腹泻重的患者需送医院治疗。
    中毒预防：一般烹调温度不能破坏葡萄球菌肠毒素。不要食用患局部化脓性感染、上呼吸道感染者接触过的食品，以及在较高温度下放置时间较长的熟肉、奶、蛋及其制品等。常温下剩饭应放置在阴凉、通风条件下不要超过4个小时。冰箱内存放的食品要及时食用。养成良好的卫生习惯，不要面对食品咳嗽、打喷嚏，饭前便后洗手。

    葡萄球菌广泛存在于我们生存的环境中，引起中毒的葡萄球菌主要是能够产生肠毒素的葡萄球菌，其中以金黄色葡萄球菌致病力最强。被葡萄球菌污染的食品在较高温度下存放时间过长，如在25-30°C环境中存放5-15小时，就能产生足以引起中毒的葡萄球菌肠毒素，吃了这种食物就会引起中毒。葡萄球菌食物中毒多发生在夏、秋季节，其它季节也有发病的。污染的食品主要为乳制品、蛋及蛋制品、各类熟肉制品，其次是含有乳类的冷冻食品。

    中毒表现：进食后2-4小时内出现剧烈呕吐，可吐出胆汁和血性胃液。并有头痛、恶心、腹痛、腹泻等。儿童发病较成年人多，且病情严重。葡萄球菌中毒病程较短，一般1-3天痊愈，很少死亡。
紧急处理：注意休息和多饮水，一般不需特殊处理。对呕吐、腹泻严重的患者，应补充糖盐水或输液治疗。明显精神差、腹泻重的患者需送医院治疗。 中毒预防：一般烹调温度不能破坏葡萄球菌肠毒素。不要食用患局部化脓性感染、上呼吸道感染者接触过的食品，以及在较高温度下放置时间较长的熟肉、奶、蛋及其制品等。常温下剩饭应放置在阴凉、通风条件下不要超过4个小时。冰箱内存放的食品要及时食用。养成良好的卫生习惯，面对食品咳嗽、打喷嚏，饭前便后洗

 

 

 

    通用名为菌菇，是一类真菌，但不是真菌分类学中的一个自然类群。大多蘑菇属担子菌纲，但也有属子囊菌纲的。现已知约有3250种蘑菇。菌菇的生长环境多种多样，几乎在能生长绿色植物的地方都可以找到一定种类的菌菇。草原和树林中菌菇生长较为集中。毒蘑菇又称毒蕈，我国约有100种左右有毒的蘑菇，引起人严重中毒的有10种。蘑菇中毒一年四季都有，以8，9月份最为多见。　　毒性：各种毒蘑菇所含的毒素种类不同。多数毒蘑菇的毒性较低，中毒表现轻微。但有些蘑菇毒素的毒性极高，可迅速致人死亡。毒蘑菇含有的毒素成分尚不完全清楚。毒性较强的毒素有以下几种：毒肽主要损害肝脏；毒伞肽引起肝肾损害；毒蝇碱作用类似于乙酰胆碱；光盖伞素引起幻觉和精神症状；鹿花毒素导致红细胞破坏。
　　中毒表现：不同毒蕈所含的毒素不同，引起的中毒表现也各不相同，但一般可分为以下四类
    1． 胃肠炎型：此型患者进食蘑菇后10分钟—2小时出现无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻。恢复较快，预后好。产生此类症状的蘑菇很多，如：红菇、乳菇、牛肝菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光菌、腊伞、环柄菇等。
    2． 神经精神型：进食后10分钟—6小时除出现胃肠炎型症状外，尚有瞳孔缩小、唾液增多，兴奋、幻觉、步态蹒跚等。
    3． 溶血型：潜伏期6~12小时，除胃肠炎表现外，还有溶血表现，可出现贫血、肝肿大等。此型中毒经用肾上腺皮质激素及输血治疗多可康复。
    4． 肝病型：进食后10~30小时出现胃肠炎型表现。部分患者可有一假愈期，然后出现以肝、脑、心、肾等多脏器损害的表现，但以肝脏损害最为严重。部分患者可有精神症状。一般病程2~3周。病死率高。
　　紧急处理：因为蘑菇中毒的潜伏期较长，而且部分蘑菇中毒的症状一旦出现就迅速恶化，所以进食可疑有毒蘑菇后要及时到医院诊治。出现症状者尽快到医院抢救。
　　中毒预防：蘑菇种类繁多，一些食用菇味道鲜美，受到各地人们的喜爱，很多地方群众有采食蘑菇的习惯。民间有各种鉴别蘑菇是否是毒蘑菇的方法，但总的看来这些方法并不可靠。最有效的毒蘑菇鉴别方法是形态学鉴定，但这种鉴定方法普通群众难以掌握。所以，不要自行采摘、食用野菇。也不要在移动商贩处购买干或新鲜的蘑菇。

    化学名乙醇，是一切酒精饮料的主要成分，也是常用的有机溶剂。

    毒性：乙醇抑制大脑皮质的高级活动，大量时还能对周围神经产生抑制作用。长期饮用含酒精的饮料可引起大脑皮层功能紊乱、智力减退、注意力不易集中、记忆力减退、判断力下降等。乙醇有肝脏毒性，可引起中毒性肝病。对消化道有刺激作用，可导致胃和十二指肠溃疡。人对酒精的耐受量有较大的差异。
    中毒表现：饮酒后可出现脸红、心跳、头痛、头晕、呼吸加快、语无伦次、含糊不清、昏睡等。大量饮酒可引起无力、恶心、呕吐、腹痛、嗜睡。严重者可出现呼吸困难、胸闷、心慌、皮肤黄染等表现。
    紧急处理：一般醉酒可不必治疗。口服大量乙醇者可手法催吐或洗胃。但应注意保暖，昏睡者要采取昏睡体位，以防吸入性肺炎。出现中毒表现者需到医院治疗。
中毒预防：预防中毒发生的最有效方法是避免过量饮酒，特别是空腹大量饮酒。

    李斯特氏菌广泛分布在土壤、污水、动物粪便、蔬菜、青饲料及其它多种食品中，部分正常人体内也可带有此菌。李斯特氏菌不怕碱，怕热不怕冷，它可以在5℃生长，在-20℃可存活一年。但58~59℃加热10分钟就可以杀灭。李斯特氏菌食物中毒多发生在夏、秋季节，中毒食品主要是奶及乳制品、肉制品、水产品和水果蔬菜等。中毒原因主要是食品未经煮熟、煮透，冰箱内冷藏的熟食品、乳制品取出后直接食用。
    中毒表现：进食被李斯特氏菌污染的食物后，一般在8~24小时内出现恶心、呕吐、腹泻等症状。严重的可表现为败血症、脑膜炎等，也可引起心内膜炎。除老幼体弱者外，一般很快恢复。累及脑干出现神经精神症状者预后较差。
    紧急处理：立即停止食用可疑污染的食品，口服糖盐水，治疗的首选药物为氨苄青霉素。出现中毒表现者要尽快到医院就诊。
    中毒预防：冰箱冷藏室内（4~10℃）保存的食品存放时间不宜超过1周，食用冷藏食品时应烧熟、煮透，牛奶最好煮沸后食用，对肉、乳制品、凉拌菜及盐腌食品要特别注

    又称土豆、山药蛋子，绿色未成熟的马铃薯、发芽的马铃薯含有对人体有害成分，可致中毒。

    毒性：有毒的成分为茄碱，又称马铃薯毒素或龙葵素，以嫩芽中含有的有毒成分浓度最高，每克嫩芽含茄碱420～730毫克，其次为花、叶及块茎的外皮含量较高。茄碱是一种弱碱性的甙生物碱，溶于水，与醋酸共同加热可破坏其毒性。。200～400毫克茄碱可引起人中毒。茄碱对黏膜有刺激作用，对中枢神经系统，尤其对呼吸中枢有显著麻醉作用，并有溶血作用。
中毒表现：进食未成熟或发芽马铃薯后口舌发麻，数十分钟至数小时后出现上腹部不适，继之无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
    紧急处理：立即手法或药物催吐，催吐后口服活性炭50克。出现中毒表现的需到医院就诊。
中毒预防：马铃薯要保存在低温、无阳光直射的地方。不购买、不食用绿皮、已经发芽、有黑斑的马铃薯。对轻微发芽的马铃薯，必须彻底挖去芽、芽眼及芽周部分，用清水浸泡30分钟后再烹制。
沙门氏茵
    沙门氏菌主要污染肉类食品，鱼、禽、奶、蛋类食品也可污染此菌。沙门氏菌食物中毒全年都可发生，但以夏、秋季多发。吃了未烧煮透的病、死牲畜肉或在屠宰后其它环节污染的牲畜肉是引起沙门氏菌食物中毒的最主要原因。

又名味素，化学成分为谷氨酸钠。味精是食品增鲜剂，最初是从海藻中提取制备，现均为工业合成品。

毒性：大量研究资料表明，常规食用量对人体无害。

    中毒表现：部分西方人在进食富含味精的食物2小时内，出现头痛，面红，多汗，面部压迫或肿胀，口部或口周麻木、胃部烧灼感及胸痛等症状。此现象多出现在中餐用餐后，因此有些西方人将此现象称“中国餐馆综合征”，但此现象和进食味精的关系至今未能证实。

    紧急处理：误服过量味精后勿须特殊处理。出现“中国餐馆综合征”者也可口服维生素B6，每天50毫克。

    中毒预防：可以放心食用味精，但不要使用量过大，一般每天每人食用量不要超过20克。

    真菌在谷物、豆类、水果等食物中繁殖，能产生真菌毒素，人和动物食用这种被真菌毒素污染的食物后可发生中毒。

    毒性：真菌毒素是小分子化学物。真菌毒素的种类较多，毒性也各不相同。其中黄曲霉毒素毒性极大，主要损伤肝脏，有很强的致癌性；脱氧雪腐镰刀菌烯醇对消化道有刺激作用。真菌的繁殖和真菌毒素的产生需要一定的温度和湿度。所以真菌毒素中毒有一定的地方性和季节性。真菌毒素用一般烹调方法加热不能被破坏。

    中毒表现：进食霉变食物或被霉毒素污染的食物后出现恶心、呕吐、食欲减退、发烧、腹痛等表现，1~2天多能痊愈。但进食被黄曲霉毒素污染的食物，在2～3周后出现肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸、腹水、下肢浮肿及肝功能异常，可有心脏扩大、肺水肿、甚至痉挛、昏迷等，多数患者在死前可有胃肠道大出血。

    紧急处理：立即停止进食被霉菌毒素污染的食物。轻症患者不需特殊处理，一般1~3天内能够恢复。出现中毒症状者要尽快到医院治疗。

    中毒预防：谷物在种植、收获、晾晒、储存过程中要加强防霉管理。不要食用霉变食品。对大米、玉米等通过浸泡、冲洗及手搓洗可减少毒素含量。

    市场上餐具、果蔬洗涤剂类产品种繁多，一般称为洗涤灵、洗洁精、餐具洗涤剂、蔬菜清洗剂等。产品按成分主要有两类，一类以烷基苯磺酸钠为表面活性剂的合成洗涤灵，另一类是以聚葡萄糖苷、葡糖酰胺、天然脂肪醇等为表面活性剂的天然植物油脂型洗洁剂。

    毒性：多为无毒或低毒物质，一般量对人体不会产生毒害作用。皮肤、黏膜长时间接触高浓度洗涤剂可产生一定的刺激作用。天然植物型洗洁剂，其表面活性剂由葡萄糖苷化或天然醇脂化得到，属无毒无公害的绿色产品。

    中毒表现：大量误食可引起腹痛、腹泻，多伴有恶心、呕吐。

    紧急处理：溅入眼睛后，要及时用清水冲洗。误服者可给服牛奶或温开水，无需催吐。

    中毒预防：合成洗涤剂正确的使用方法是，根据被洗物的多少及餐具上油垢存留的情况，在40℃左右的水中加入数滴到数十滴合成洗涤剂，在用清水冲洗时，一定要用抹布再次擦洗（特别是洗水果时），以尽可能减少餐具上的残留，一般需用清水冲洗3至4遍。天然植物型洗洁剂过水冲洗即可，特别适宜清洗蔬菜瓜果 。

    蜡样芽孢杆菌分布广泛，特别是在谷物制品中。主要通过泥土、灰尘、昆虫、不干净的餐具和食品从业人员传播。夏、秋季多发，中毒食品主要为剩米饭、米粉、甜酒酿、剩菜、甜点心及乳、肉类食品。中毒多因食品在食用前保存温度较高（20℃以上）和放置时间较长。

    毒性：蜡样芽孢杆菌产生致吐肠毒素和致腹泻肠毒素，前者耐热。主要作用于胃肠道，引起胃肠功能紊乱。

    中毒表现：食用被蜡样芽胞杆菌污染的食品后，一般在8~16小时内出现中毒症状，可分为呕吐型和腹泻型，或两者兼有。呕吐型症状以恶心、呕吐为主，并有头晕、四肢无力等；腹泻型以腹痛、腹泻为主。中毒症状8~36小时可消失，一般不会导致死亡。

    紧急处理：停止食用可疑污染的食品，多饮水。一般不需要使用抗生素治疗。腹泻较重者可到医院就诊。

    中毒预防：蜡样芽胞杆菌在15℃以下不繁殖，剩饭、剩菜应放在低温保存。该菌污染的食品一般无腐败变质的异味，不易被发觉。因此，剩饭、剩菜在食用前一定要再加热。注意食品的贮藏和个人卫生，防止尘土、昆虫及其它不洁物污染食。

    又称扁豆、四季豆、刀豆、豆角、芸豆。生的菜豆中含有对人体有害成分，人们食用了炒、煮不透的菜豆后可中毒。

    毒性：有毒成分为扁豆豆荚中含的皂素和豆粒中含有的血细胞凝集素。放置过久的菜豆可产生大量对人体有害的亚硝酸盐。皂素对消化道有强烈刺激作用，还可引起消化道出血性炎症，并对红细胞有溶解作用；血细胞凝集素具有红细胞凝集作用。亚硝酸盐可形成高铁血红蛋白血症。

    中毒表现：进食不熟的菜豆后数分钟至2～4小时出现恶心、呕吐、腹痛、胃部烧灼感、腹胀，水样便等，重者可出现头晕、头痛、四肢麻木、心慌、胸闷、呕血等症状，少数可发生溶血性贫。
紧急处理：立即手法或药物催吐，催吐后口服活性炭50克。出现呕血、呼吸困难、皮肤黄染等严重症状时要及时到医院就诊。经恰当的处理后多在1～3天内恢复。

    中毒预防：皂素在100℃，经30分钟毒性消失。不要进食放置过久的菜豆，烹制前要洗净，最好能够在水中浸泡15分钟；菜豆烹调至无原有的生绿色和生豆味即可。

    毒芹又称野芹菜、毒人参、芹叶钩吻、斑毒芹等。为多年生草本植物，形态似芹菜。常因误食中毒。

    毒性：全株有毒，以成熟种子毒性最强。主要有毒成分为毒芹碱、甲基毒芹碱和毒芹毒素。毒芹碱的作用类似箭毒，能麻痹运动神经，抑制延髓中枢。人中毒量为30~60毫克，致死量为120~150毫克；加热与干燥可降低毒芹毒性。毒芹毒素主要兴奋中枢神经系统。

    中毒表现：误服进食30~60分钟后出现口咽部烧灼感，流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、四肢无力、站立不稳、吞咽及说话困难、瞳孔散大、呼吸困难等。严重者可因呼吸麻痹死亡。呕吐物有特殊臭味。

    紧急处理：立即手法或药物催吐，催吐后给口服活性炭50克。多饮水。进食量较大或虽进食量小但出现中毒表现者应尽快到医院就诊。

    中毒预防：不要采摘、食用不明成分的野生植物。毒芹分布地区人们要学会鉴别食用芹菜和毒芹。

    大肠埃希氏菌在人和动物的粪便中大量存在，其中有少数几种能引起人类食物中毒。根据致病性的不同，致泻性大肠埃希氏菌被分为产肠毒素性、侵袭性、致病性、黏附性和出血性5种。部分埃希氏菌株与婴儿腹泻有关，并可引起成人腹泻或食物中毒的暴发。大肠埃希氏菌O157:H7是导致1996年日本食物中毒的暴发的罪魁祸首，它是出血性大肠埃希氏菌中的致病性血清型，主要侵犯小肠远程和结肠。常见中毒食品为各类熟肉制品、冷荤、牛肉、生牛奶，其次为蛋及蛋制品、奶酪及蔬菜、水果、饮料等食品。中毒原因主要是受污染的食品食用前未经彻底加热。

    发酵玉米面制品、变质鲜银耳及其它变质淀粉类制品是引起中毒的主要原因，常见的食品有糯米面汤圆、吊浆粑、小米或高粱米面制品、马铃薯粉条、甘薯淀粉等。

    毒性：椰毒假单胞菌产生一种叫米酵菌酸的毒素，损害人的肝、脑、肾等器官。米酵菌酸耐热，一般烹调方法不能破坏其毒性，但日晒两日后可去除94%以上变质银耳中的毒素。椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒多发生在夏、秋季节。潮湿、阴雨的天气，再加上储存不好，椰毒假单胞菌在食物中大量地生长繁殖，吃了这种食物就会发生中毒。

    中毒表现：进食后2~24小时出现上腹不适，恶心、呕吐（呕吐为胃内容物，重者呈咖啡色样物），轻微腹泻、头晕、全身无力等。重者可出现皮肤黄染、肝脾肿大、皮下出血、呕血、血尿、少尿、意识不清、烦躁不安、惊厥、抽搐、休克等，体温一般不升高，病死率高达40%~100%。

    紧急处理：立即手法或药物催吐，催吐后口服活性炭，并尽快到医院治疗。凡与患者吃过同种食物的人，不论是否发病，一律送往医院观察、治疗。

    中毒预防：严禁用浸泡、霉变的玉米制作食品。家庭制备发酵谷类食品时要勤换水，保持卫生，要保证食物无异味产生，最好的预防措施是不制作、不食用酵米面。禁止出售发霉变质的鲜银耳。学会正确辨别银耳的质量。正常干银耳水泡发后，朵形完整、较大，菌片呈白色或微黄，弹性好，无异味；变质银耳不成形、发黏、无弹性，菌片呈深黄至黄褐色，有异臭味。发好的银耳要充分漂洗，食用前要摘除银耳的基底部。

    荔枝为荔枝树的果实，荔枝核可以入药。过量进食荔枝可以中毒，称荔枝病。

    毒性：中毒机理不完全清楚。一般认为食入大量荔枝会影响其它食物摄取和能量代谢，使得血糖减低，并出现相应的症状。

    中毒表现：大量进食荔枝后出现饥饿、口渴、恶心、头晕、眼花、心慌、出汗、面色苍白、皮肤冰冷等表现，严重者会发生昏迷、抽搐、呼吸不规则、心律不齐、四肢及面部肌肉瘫痪，血压下降，呼吸、心脏停止死亡。

    紧急处理：进食荔枝后，如出现饥饿、无力、头晕等症状时，要尽快口服糖水或糖块，一般多能很快恢复。出现中毒表现者要及时到医院救治。

    中毒预防：食荔枝要节制，不要过量食用。

    近年来，化学除草剂发展很快，目前世界范围内应用的已有100多种。发达国家除草剂的使用已占农药的第一位。随着农业的发展，我国使用除草剂的数量与品种已逐渐增加。在各类除草剂中，以百草枯、2，4-滴及五氯酚钠等少数品种毒性较大，常有中毒病例报告。而其它除草剂多为低毒，使用中多仅有皮肤刺激，口服后有胃肠症状。近年来，由于误服、自服或投毒导致百草枯中毒的发生率较高，如不及时积极综合治疗，病死率高，故本文以百草枯为代表，重点介绍其中毒的诊断与治疗。

    百草枯(Paraquat, PQ), 又名对草快，国内商品名为克芜踪，为联吡啶类除草剂。化学名1,1-二甲基-4,4-联吡啶阳离子盐，一般制成二氯化物，或二硫酸甲酯。纯品为白色结晶，商品用20%克芜踪为兰色溶液。在酸性及中性溶液中稳定，遇碱水解，对金属有腐蚀性。本品属速效触杀性除草剂，喷洒后能很快发挥作用，接触土壤后迅速失活，因此在土壤中无残留，不会损害植物根部。20世纪50年代末，百草枯的除草作用被发现，1962年首次进入市场广泛应用在多种作物上，帮助提高农业产量，目前本品已在100多个国家登记注册使用。

    急性有机磷农药中毒（AOPP）是我国目前中毒发生率最高的化学毒物种类之一，各级医院均有较多经验，但存在问题也比较多。本文针对不同胆碱酯酶活力的意义、体内清除毒物的方法、抗毒药物合理使用等问题，讨论如下：

不同胆碱酯酶（ChE）活力的诊断意义
1．ChE活力的测定方法
要注意有真性ChE(AChE)和假性ChE(BuChE)的区别，其组织分布不同，评价结果要用不同正常值。可利用不同底物或分离不同组织成分加以区分。常用的测定方法有羟胺比色法（羟肟酸铁比色法）、硫代胆碱a 硝基苯甲酸法、DTNB比色法、检压法、pH法、BTB纸片法和全血胆碱酯酶快速测定盒比色法等。
2．胆碱酯酶活力的判断标准
胆碱酯酶活力的抑制与恢复情况与有机磷毒物种类以及中毒程度有关，重活化剂应用效果也不尽相同。值得注意的是检测方法不同，其数值的评价也应有区别。人体全血中乙酰ChE和丁酰ChE所占比例分别为60％和40％。而急性有机磷农药中毒后，丁酰ChE较乙酰ChE活力明显为低，并且对重活化剂相对不敏感。目前只有乙酰ChE的抑制水平才能真正代表有机磷农药中毒的程度。由于硫代胆碱a硝基苯甲酸法测定的ChE活力主要代表丁酰ChE活力，因此，以此数值作评价常常过高的估计了临床中毒程度。造成使用抗毒药物过量的现象。我们采用不同ChE检测方法，观察了32例急性有机磷农药中毒病人的乙酰ChE 和丁酰ChE变化情况，初步得出：硫代胆碱a 硝基苯甲酸法测定的ChE活力降低至10％以下时为重度中毒，10％至30％为中度，30％以上时为轻度。
3．动态监测胆碱酯酶活力的意义
不同种类的有机磷中毒后胆碱酯酶的抑制程度与恢复快慢有所不同，丁酰ChE活力的恢复相对较慢。轻度和中度患者的全血胆碱酯酶活力可分别在48h和96h内左右恢复，重度中毒时全血胆碱酯酶活力恢复较慢。动态观察乙酰ChE活力恢复情况，对于指导治疗具有很高的参考意义毒物的清除
1．洗胃
洗胃是急性有机磷农药口服中毒后常用的毒物清除方法。值得注意的是昏迷病人在洗胃过程中出现呼吸暂停现象时有发生。因此，建议重症者洗胃前先进行气管插管，并注意监测呼吸、心律和血压变化情况。口服量较多的病人，首次洗胃要充分，并保留胃管，8小时内反复洗胃，每4至6小时一次，每次1000ml至2000ml，或直至洗胃液无色无味为止。
2．血液净化的治疗作用与ChE结合的农药不能被吸附或透析,所以,当有机磷农药中毒时,无论采用血液灌流,还是血液透析，排毒与解毒作用一般不明显。相反,可清除血中的抗毒药。
3．输血和换血
输血或换血对所有各类急性严重中毒均有一定益处,但应根据有无输血或换血的适应症进行。当有机磷农药中毒时,主要由于进入体内的有机磷农药迅速和神经细胞突触前后膜的AChE(真性ChE)结合而引起一系列中毒症状,故换血亦无明显祛毒作用或直接抗毒作用。输血和换血可补充血液ChE,但对神经细胞突触前后膜的AChE活力无明显影响或直接作用;因此,输血和换血均无明显抗毒作用或解毒作用,而只有治疗作用。
抗毒药物的使用方法
1．抗胆碱能药物的使用方法
(1)阿托品的使用方法：应根据病人具体情况尽早首次给予足量的阿托品。根据毒蕈碱样中毒症状消失或出现“阿托品化”反应来调整用量。达到阿托品化后改用维持量。生产性中毒患者的阿托品用量一般不要太大。口服中毒患者，特别是口服量大的，使用量差异很大，一定要重视阿托品中毒问题。在中毒后期或ChE已“老化”时，可酌情给予小剂量阿托品。当全血ChE活力恢复并稳定在60%以上时可停用阿托品.
注意阿托品用足量不等于过量。更不要误认为阿托品用量越大疗效越好。不应机械定时、定量地重复用药。不应把“瞳孔扩大”和“神志由昏迷转清醒”作为阿托品化的必备指标。应逐渐减量，切忌突然停用。
(2)长效托宁（盐酸戊乙奎醚）：长效托宁注射液是使用简便、安全、长效和疗效确实的新的急性有机磷农药中毒的治疗药物。具有特异性强、作用时间长和毒副作用小的特点。对于轻度、中度和重度急性有机磷农药中毒，一般长效托宁首次使用剂量分别为1.0～2.0mg、2.0～4.0mg和4.0～6.0mg，根据症状可重复半量。长效托宁的应用剂量充足的标准主要以口干、皮肤干燥和气管分泌物消失为主，而与传统的“阿托品化” 概念有所区别。
2．重活化剂的使用
尽可能选用氯磷定 因从药效学比较，一般1g氯磷定相当于1.5g解磷定，后者重活化作用弱，必须静脉给药，使用不便。应尽早用药，48h后给药疗效差甚至无明显重活化作用。一般采用静脉注射或肌肉注射。首次应用剂量为轻度0.5～0.75g，中度0.75～1.5g，重度1.5～2.5g。根据病情和药物的半衰期(约为1～1.5h)重复用药，维持有效血药浓度。重度病人48h内，每4～6h给药1g。本品对乐果、敌百虫和马拉硫磷等中毒酶活力的重活化作用较差，但不等于无重活化作用。

    变形杆菌广泛分布在自然界中，如土壤、水、垃圾、腐败有机物及人或动物的肠道内。中毒食品主要以动物性食品为主，其次为豆制品和凉拌菜，发病季节多在夏、秋，中毒原因为被污染食品在食用前未彻底加热，变形杆菌食物中毒是我国常见的食物中毒之一。

    毒性：变形杆菌一般不致病。夏、秋季节温度高，变形杆菌在被污染的食品中大量繁殖，如食用前未彻底加热，其产生的毒素可引起中毒。

    中毒表现：进食后2~30小时出现上腹部刀绞样痛和急性腹泻，伴有恶心、呕吐、头痛、发热。病程较短，一般1~3天可恢复，很少有死亡。

    紧急处理：注意休息，多饮水，一般不需特殊治疗可自行恢复。较重者可用抗生素治疗，如氯霉素、庆大霉素等。

    中毒预防：防止污染、控制繁殖和食用前彻底加热杀灭病原菌是预防变形杆菌食物中毒的三个主要环节。发现中毒后要立即停止食用怀疑被变形杆菌污染的食品，注意食品的贮藏卫生和个人卫生，防止食品污染。